Charot : lutte anti legionelle - chaudronnerie inox

Programme de lutte anti-bactérienne
Légionella Pneumophila, Transmission, Choc chloré...

LEGIONELLE ET LEGIONELLOSE

Mieux connaître pour mieux combattre
Législation et responsabilités

Légionella Pneumophila

Il existe 43 espèces de Légionella, mais seule la Légionella Pneumophila est véritablement dangereuse. Provoque une infection avec incubation de 2 à 10 jours avec syndrome pseudo-grippal.

Deux formes cliniques de cette infection :

Fièvre de Pontiac
Incubation courte, affection pseudo grippale sans pneumonie. Guérit en quelques jours, même sans traitement.
Légionellose
Infection pulmonaire grave, caractérisée par : Pneumonie – Diarrhée – Confusion mentale

La gravité de la maladie peut conduire au décès.

Transmission

Inhalation de micro gouttelettes d’eau ( taille inférieure à 5 µm ).
Diffusion à longue distance ( jusqu’à 3Km pour les tours aéro-réfrigérantes ).
Survie de 2 heures dans l’aérosol (pour humidité relative de 65%).
Touche 5 à 10% des gens hospitalisés ( Pompidou : sur 12 personnes infectées, 6 sont décédées).
Pas de contamination par ingestion d’eau
Pas de transmission inter-humaine.

Températures et légionelles

Bactérie pathogène opportuniste présente dans toutes les eaux à
T°< ou = 55°C.
En dessous de 19/20°c, elle est présente en faible concentration.
Prolifère dans les eaux stagnantes entre 25°C > T° > 45°C.

TEMPS D'EXPOSITION / DESTRUCTION

A 50°C : Croissance stoppée, mais survivance
A 55°C : Temps de destruction plusieurs heures
A 60°C : Temps de destruction = 32 mn
A 66°C : Temps de destruction = 2 mn
A 70°C : Temps de destruction = 1 mn

(sources : DRASS/DASS)

Les installations à risques

Les établissements de santé comportant des installations à risques :

Réseau d’E.C.S desservant les douches, baignoires et douchettes.
Tours aéro-réfrigérantes.
Bains à remous et bains à jet.
Humidificateurs, bacs à condensats.

Niveau d'alerte - Analyses

Etablissements de santé : Cas génèral

Niveau cible < 1000 U.F.C. / litre (unité formant colonie)
Niveau d'alerte > = 1000 U.F.C. / litre

Hôpital : Cas particuliers

Locaux à très haut risque < 50 U.F.C. / litre

Des analyses récentes ont révélé des taux de légionella
supérieurs à 6.650.000 U.F.C / litre

Gestion technique des installations à risques Mesures techniques préventives

Assurer une bonne circulation de l’eau dans tout le réseau (débit convenable, équilibrage hydraulique).
Lutter contre l’entartrage et la corrosion (traitement d’eau, choix du matériau).
Mitiger l’eau au plus près du point d’usage.
Maintenir la T° d’eau dans tout le réseau à plus de 50°C sur le retour.

Température et réseau d’eau chaude (Direction générale de la Santé - Directive du 22 avril 2002)

Température : > 50°C en tout point du réseau.
Ballon : élévation quotidienne > 60°C, sortie > 55°C.
Mitigeage de l’eau : au plus près possible du point d’usage.
Point d’usage : < 50°C .

Choc thermique curatif

Monter la température du réseau et faire couler les points de puisage à 70°C / 75°C durant ½ heure.

Efficacité :

Limite l’infection sans éradiquer la légionelle.

Inconvénients :

Nécessite beaucoup de main d’œuvre ( Pompidou –2300 points de puisage –intervention de 22 personnes à temps complet pendant 10 jours). Risques de brûlure. Détache le calcaire dans les tuyauteries . Risque de dégradation du réseau.
Remontée rapide du taux de légionelles.

Conclusion :

Les chocs thermiques sont efficaces dans un temps limité et ne peuvent être considérés que comme une mesure curative ponctuelle

Choc chloré curatif

Efficacité :

Limite l'infection sans éradiquer la légionnelle.

Inconvénients :

Usure accélérée du réseau
Nuisances aux utilisateurs
Faible efficacité sur les biofilms du réseau
Remontée rapide du taux de légionelles

Conclusion : Les chocs chlorés sont efficaces dans un temps limité ne peuvent être considérés que comme une mesure curative ponctuelle.

La Législation et les Responsabilités

Article 35 – Décret N°89.3 du 01/01/1989
   « Les propriétaires d’immeubles doivent maintenir les installations collecteurs de distribution d’eau en bon état d’entretien et de fonctionnement …Les dispositifs de protection et de traitement doivent être vérifiés et entretenus tous les six mois »

Extrait de la circulaire DGS N° 98/771 du 31/12/1998
   « Quiconque offre au public de l’eau en vue de l’alimentation humaine.. Sous quelque forme que se soit … Est tenu d’assurer que cette eau est propre à la consommation . »

Article 2 du droit du décret 89.3 du 03/01/1989    « Au lieu de leur mise à disposition de l’utilisateur, les eaux destinées à la consommation humaine doivent satisfaire aux exigences de qualité définies par l’annexe I.1.. Par ailleurs, elles ne doivent pas présenter de signe de dégradation de leur qualité »

Circulaire DGS N° 97.311 du 24/04/1997

Obligation de diagnostic des réseaux. Pratiques de mise en œuvre.
Mesure d’entretien et contrôle.

Circulaire DGS 98.771 du 31 décembre 1998

Renforcement des mesures d’entretien préventif et curatif.
Rappel de la responsabilité du gestionnaire vis à vis de la qualité de l’eau au point d’usage.

Circulaire DGS 2002.243 du 22 avril 2002

Fixe le taux maximum de légionelles dans l’eau (1000 U.F.C. / L.)
Comporte 9 fiches présentant des outils techniques et organisationnels de gestion des risques.

Recherche :

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